谈谈子宫 子宫内膜异位症怎么治疗

2012/6/25 来源:医网病友论坛a-A+

子宫内膜异位症怎么治疗?说起子宫内膜异位症,总让人情不自禁地想到痛经小知识:痛经。炎天到了,痛经要如何治疗痛经妇科疾病痛经常识痛经治疗 3、不可偏食 痛经患者日常平凡饮食应多样化,不可偏食,应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜生果,如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者,宜常吃补气、补血、补肝肾的食物,如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。 4、劳逸连系 经期要保证充实的寝息,可照常工作与劳动,但要制止猛烈运动,如打球、拍浮、赛跑、扛挑重物等,以免发生经血过量或闭止不潮,致气血消耗或气血运转不顺畅,使痛经频频发作。一些白领妇女有经行腹痛者,不可持久以一种坐势伏案电脑旁,应适当走动,斗气血通顺。 5、和调情志 经期,经血下注,阴血不足,肝气偏旺,容易情志不平和平静,或抑郁或焦躁,心理欠稳定,气血后背,容易减轻经期的不适感,可以使痛经减轻,所以应连结脸色舒畅,勿使七情过度。听听快乐喜爱的音乐,静静的歇息或和伴侣...和怀孕,只要是患过子宫内膜异位症的女性都有切身经历。基于此点,子宫内膜异位症的治疗便显得迫在眉睫,倘若稍有差池,怀孕一事便要受到影响。为此,许多内异症女性费尽心思想要寻求一种灵丹妙药,期望轻而易举便可彻底清除病魔,但往往不能如愿以偿。这是为什么呢?因为子宫内膜异位症的治疗颇为棘手,或手术、或用药完全不是由自己说了算,只有自身的病情才有发言权。既然事实如此,那么子宫内膜异位症怎么治疗呢?请来看看医院妇科医生的解答吧。

子宫内膜异位症怎么治疗?说起子宫内膜异位症,总让人情不自禁地想到痛经和怀孕,只要是患过子宫内膜异位症的女性都有切身经历。基于此点,子宫内膜异位症的治疗便显得迫在眉睫,倘若稍有差池,怀孕一事便要受到影响。为此,许多内异症女性费尽心思想要寻求一种灵丹妙药,期望轻而易举便可彻底清除病魔,但往往不能如愿以偿。这是为什么呢?因为子宫内膜异位症的治疗颇为棘手,或手术、或用药完全不是由自己说了算,只有自身的病情才有发言权。既然事实如此,那么子宫内膜异位症怎么治疗呢?请来看看医院妇科医生的解答吧。

问:子宫内膜异位症怎么治疗?
医院妇科医生答:
子宫内膜异位症的治疗不能盲目,必须根据病情制定一个全盘的计划,否则将会眉毛胡子一把抓。按照常规来讲,治疗工作须把握住三个环节:一是抓住早期治愈,二是控制子宫内膜异位症发展,三是防止治愈后复发。至于说该怎么治,那得经过详细诊断后再作决定。这里将各种治疗方法罗列出来,然而顺便点评一下,让你在选择之时有个参考。

子宫内膜异位症怎么治疗?——激素治疗可控制病情

激素在子宫内膜异位症的治疗中起着举足轻重的作用,可以在很大程度上控制病情,缓解症状,但不能作为治疗的唯一手段,因为长期服用会产生一系列的副作用,况且子宫内膜异位症这种疾病也不是单纯依靠激素治疗就能万事大吉的。激素用药主要有以下六种。

一:丹那唑
这是一种合成甾体17α—乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。
(主要功效)
丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。
(副作用)
丹那唑有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现。此外,还会造成水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用,因为它可能对肝细胞产生一定损害。

二:内美通
即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。

三:促性腺激素释放激素激动剂
该药对垂体有双相作用,大量持续应用可使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。
(副作用)
会出现潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等不良症状。

四:三苯氧胺
为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程。

五:合成孕激素
可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5—10mg。疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵。因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体[FS:PAGE]重过度增加等,给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

六:睾丸素
睾丸素对子宫内膜异位症也有一定疗效,其应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察。如能妊娠,则本病即能治愈。

子宫内膜异位症怎么治疗?——手术疗法直截了当

手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。

一:保守性手术
主要用于年轻、有生育要求者,原则是保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。具体方法有以下三种。

腹腔镜手术:
通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5—10ml,固定5—10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。

B超下囊肿穿刺:
对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术。

剖腹切除术:
剖腹切除术主要用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。

保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。

二:半根治手术
对于那些无生育要求、病灶严重、年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

三:根治性手术
年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征小知识:更年期综合征等各类妇科常见疾病和多病发。出格是对于包罗病因病机不清不明,临床暗示扑朔迷离,症型难分难辨,几经辗转治疗而效果欠安的妇科疑问杂症。拥有多项总结经验、研发创新的系统化科学治疗方案,临床疗效显著,深受申城女性患者的相信和洽评。医院是与国际接轨、以医生专科为特点的新型综合性医院。自医院开设以来,始终将妇科品牌成长肯定为主要方针,致力于打造一个让沪上女性值得相信和依赖的妇科疾病诊疗中心,以综合实力营建沪上特点医院形象。医院是中华医学会妇科疾病远程会诊中心、美国美迪亚医学手艺临床医院、国际激光医学会交流中心、中国性学会临床科研合作单元,多年来先后荣获了"全国苍生安心医院"、"中国诚信医院"、"全国首批医德、医术、诺言苍生三对劲示范单元"等多项荣誉称号。医院妇科始终坚持"处事三贴近"原则,即贴近患者的身体需求,贴近患者的心理...者,可用镇静剂及尼尔雌醇。腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发。

子宫内膜异位症怎么治疗?——病情严重可用放射疗法

虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术治疗后便可收到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并[FS:PAGE]不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗。

女性朋友们在问及子宫内膜异位症怎么治疗时,应当作出两个方面的评估,一是自身病情,二是各种治疗方法的负面效应。只有综合考虑才能选择出最适合的治疗方法,这也是治疗疾病的根本所在。


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本文来源:http://m.ew86.com/fk/zgjb/zgnmy/20120625/706520.html