子宫疾病 子宫内膜异位症的激素疗法

子宫内膜异位症的发生、发展呈性激素依赖是目前药物治疗的主要依据。治疗药物主要是孕激素或抗雌激素类药物、治疗的目的在于抑制排卵功能、减少卵巢产生雌激素、从而达到缓解内异症引起的疼痛、缩小病灶、改善内异症引起的不孕。主要用药有以下几种。

子宫内膜异位症的发生、发展呈性激素依赖是目前药物治疗的主要依据。治疗药物主要是孕激素或抗雌激素类药物、治疗的目的在于抑制排卵功能、减少卵巢产生雌激素、从而达到缓解内异症引起的疼痛、缩小病灶、改善内异症引起的不孕。主要用药有以下几种。

子宫内膜异位症激素用药一：丹那唑

是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经小知识：闭经；堕胎时刮宫过度，使宫腔内组成瘢痕或粘连也会激起闭经。（3）子宫内膜反映不良。因哺乳时间太长或持久服用避孕药，使性激素持久缺少，激起子宫内膜过度萎缩，可致闭经。继发闭经的缘由：一．最多见的缘由为下丘脑闭经，其功能性缘由为：1.精神应激性2.体重降落和神经性厌食3.运动性闭经4.药物性闭经5.颅咽管瘤二．体性闭经，首要病变在垂体，有：1.垂体梗死2.垂体肿瘤3.空蝶鞍综合症三．卵巢性闭经1.卵巢早衰2.卵巢功能性囊肿3.多囊卵巢四．子宫性闭经．这是由于子宫内膜受破坏或者对卵巢激素不克不及发生正常反映而显现的闭经．温馨提醒：中国人就诊有个习惯，就是喜好给医护人员送红包，约请医生吃饭等，就是这类行为，致使了医生的失利，最终害了自己。在我们中国人的观念中，感受恍如不送红包，就没法子获得较好的医疗处事，其实否则，治病救人，原本就是医生护士的天职，所以作为我们，我们有责任庇护医疗市场的清洁的天空，自动...。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d，为2—4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600—800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90—100%均取得闭经小知识：闭经。2、血激素检查：整个排卵进程，遭到体内各类激素的调控，某些激素(如雄激素、雌激素、胰岛素等)在血中含量的反常，是激起多囊卵巢综合症的关头。3、卵巢上多个卵泡：这需求经由进程B超检查，B超可显示卵巢内有很多几多个黄豆巨细的卵泡。多囊卵巢综合症的诊断方式有哪些，除以上之外，一些子宫内膜活检、腹腔镜检查、激素测定等，也都是可以检测到是否是患有多囊卵巢综合症。一旦查出患有了疾病，就应该实时地治疗，多囊卵巢综合症是会影响女性正常受孕能力和生活的。卵巢蓝光造孔术是国内最新、最早进的治疗多囊卵巢综合症手艺。需求切确率高、数字化的wolf宫腹腔镜连系术可视监护，一般手艺精湛，医生经验丰硕的医院，能在30分钟一次完成该术治疗，医院可以把这个数字切确到20分钟，治疗进程傍边不单可以避免未来造成不可恢复的肥胖、内膜瘜肉、月经不调，也有益于未来受孕。...的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

子宫内膜异位症激素用药二：内美通

即3烯高诺酮（R2323），为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。

子宫内膜异位症激素用药三：促性腺激素释放激素激动剂

1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

子宫内膜异位症激素用药四：三苯氧胺

为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。

子宫内膜异位症激素用药五：合成孕激素

可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮（安宫黄体酮）等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5—10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

子宫内膜异位症激素用药六：睾丸素

睾丸素对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每日2次，于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。