子宫内膜癌诊断

除根据临床表现及特征外，病理组织学检查时确诊的依据。
1.病史及临床表现：对于绝经后阴道流血，绝经过渡期月经絮乱均应排除内膜癌后再按良性疾病处理。对以下情况妇女要密切随诊：①有子宫内膜癌小知识：子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌等常见肿瘤的发生有着慎密亲密的联系。 众多临床资料剖明，未生育是乳腺癌发生的一个主要危险身分，随着妊娠次数增多，则危险性减小。如尼姑和修女乳腺癌的病发甚高，独身妇女患乳腺癌的危险性是已婚妇女的2倍。乳腺癌病发的危险性与初度足月产的年龄有关，其危险性随初产年龄的推延而逐渐增高，20岁之前有第一胎足月生产者，其乳腺癌病发率仅为第一胎足月生产在30岁尔后者的1/3，初产年龄在35岁尔后者的危险性高于无生育史者。此外，哺乳可下降乳腺癌发生的危险性，这可能与月经初潮、妊娠及绝经各时代雌激素的转变有关。 子宫内膜癌多见于东方国度，患病年龄远比宫颈癌年龄年夜，绝年夜年夜都患者为绝经后，尤其多发生于闭经后服用雌激素的妇女。受孕次数少及未产妇比有5个孩子的妇女易感性高3倍，无排卵者以及更年期排卵紊乱者，其发生率较着高于有正常排卵性月经的妇女；此外，在收入丰硕而无生育的妇女中常见，并多...发病高危因素者如肥胖、不育、绝经延迟者：②有长期应用雌激素、三苯氧胺或雌激素增高疾病史者：③有乳癌、子宫内膜癌家族史者，必要时应进行分段诊刮送组织病理学检查。
2.B型超声检查：经阴道B型超声检查可了解子宫大小、宫腔形状，宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度、肌层有无侵润及深度。为临床诊断及处理提供参考。子宫内膜癌超声图像为子宫增大，宫腔内有实质不均回声区，或宫腔线消失，肌层内有不规则回声絮乱区等表象，彩色多普勒显像可见混杂的斑点状或棒状血流信号，流速高，方向不定，频谱分析为低阻抗血流频谱。
3.分段诊刮：最常见最有价值的诊断方法。分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌小知识：子宫内膜癌及宫颈癌，应高度疑及本病，但阳性率较低，直接由输卵管吸液可提高阳性率。2、B型超声：能协助诊断肿块巨细及部位。3、内窥镜：腹腔镜、后穹窿镜可检查并取活检，经病理检查证实。4、诊断性刮宫：宫颈管、宫腔分段诊刮，若为阳性，可除外宫体癌及宫颈癌，思疑输卵管癌的可能；若是发现了癌瘤，可能为宫体癌或宫颈癌，也可能为输卵管癌的转移灶。...和宫颈管腺癌；也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据，
4.其他辅助诊断方法：①宫颈管搔刮及子宫内膜活检；对绝经后阴道流血，宫颈管搔刮可协助鉴别有无宫颈癌；若B型超声检查确定宫腔内有无明显病变，作宫颈内膜活检也可明确诊断。②细胞学检查：宫颈刮片、阴道后穹隆涂片及宫颈管吸片取材做细胞学检查，辅助诊断子宫内膜癌阳性率不高，分别为50%、65%、75%。今年宫腔冲洗、宫颈刷或宫腔吸引涂片法等准确露高达90%，但操作较为复杂，阳性也不能作确诊依据，故应用价值不高。③宫腔镜检查：可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在，大小及部位，直观下取材活检，减少对早期子宫内膜癌的漏诊。但有可能促进癌细胞的扩散。④其他：MRI、CT等检查及血清CA125测定可协助判断病变范围，有子宫外癌肿散播者血清CA125值明显升高。