子宫肌瘤
小知识：子宫肌瘤半年多了，当初检查的时辰肌瘤比力小，还有由于工作缘由一直都没做治疗，不知道此刻有没增年夜，想请问医生多年夜的子宫肌瘤才需求脱手术呢？医院妇产科医生：您好！建议您到医院进行B超检查，检查子宫肌瘤的切当位置还有巨细。在依照自身的环境选择适合的治疗体例。一般来说，肌瘤小于5厘米可以药物治疗，年夜于5厘米需求手术治疗。但当有下列环境时，就应该接受手术治疗：1.子宫肌瘤造成年夜量出血，或持久的经量过量、经期太长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有用的解决法子。2.子宫肌瘤长到拳头巨细，造成骨盆中的其他器官遭到榨取，手术切除可消除症状，而且年夜的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要年夜。3.肌瘤成长速度太快，或者在更年期尔后，肌瘤不单不萎缩，反而变年夜。4.妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的缘由可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。...吃什么药好？女人真是不幸，经常要与妇科疾病打交道，而妇科疾病当然不是什么好东西，除了会干扰正常的生理功能之外，还会将疼痛二字无情地抛给你。因为怕疼，很多女人又要寄希望于药物了，希望服用两瓶药就能将病魔解除，即便是子宫肌瘤这种需要手术治疗的疾病，恐怕有的女性也会穷追不舍地问：子宫肌瘤吃什么药好？基于这种常见的疑惑，笔者今天就从子宫肌瘤的治疗原则出发，来帮助女性朋友们解答一下。
子宫肌瘤吃什么药好？女人真是不幸，经常要与妇科疾病打交道，而妇科疾病当然不是什么好东西，除了会干扰正常的生理功能之外，还会将疼痛二字无情地抛给你。因为怕疼，很多女人又要寄希望于药物了，希望服用两瓶药就能将病魔解除，即便是子宫肌瘤这种需要手术治疗的疾病，恐怕有的女性也会穷追不舍地问：子宫肌瘤吃什么药好？基于这种常见的疑惑，笔者今天就从子宫肌瘤的治疗原则出发，来帮助女性朋友们解答一下。
子宫肌瘤的治疗原则：
如果子宫肌瘤直径在7cm以下，且属于单发性，那么采用介入疗法无疑是最好的选择；如果子宫肌瘤直径未超过7cm，但属于多发性，那么超声疗法可作为重点疗法；如果子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤，一般应3—6个月复查一次，如肌瘤增年夜较较着，出血严重，则应进行手术治疗。
●连结乐观的心态
脸色愉快是很是主要的工作，每一小我都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必需摆正心态，以乐观的表人情对人生。
●中药疗法
王不留行100克，夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，用水煎服，逐日或隔日1剂，30剂为1疗程。
...生长在黏膜下，且瘤体突出50%以上、伴有出血者，最好选择宫腔镜手术；如果子宫肌瘤体积较大的话，那么开腹切除是最直接的治疗办法。
子宫肌瘤吃什么药好？
（用药原理）
子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，可以采用拮抗性激素药物或暂时性抑制卵巢药物治疗。据研究证明，应用促性腺激素可成功缩小子宫平滑肌瘤，而暂时性的抑制药物可间接地减少水平促性腺激素分泌，从而达到抑制卵巢功能，束缚肌瘤生长的目的。
（常规药物及用法）
1.LHRH激动剂（LHRH—A）
即GnRHa，为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH—A为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。
用法：
LHRH—A，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100—200μg，连续3—4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40—80%，症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH.LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大，提示LHRH—A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期，在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大，在用LHRH—A时，序贯应用醋酸甲孕酮200—500mg，则可维持其疗效。
副作用：
潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。
2.丹那唑
具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH.LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。
用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。
副反应：
为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高（用药前后查肝功）。停药2—6周可恢复。
3.棉酚
是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞[FS:PAGE]产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国丹那唑之美称，用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%，肌瘤缩小为62.5%。
用法：
20mg，每日1次口服，连服2个月。以后20mg，每周2次，连服1个月。再后1周1次，连服1个月，共4个月。
副作用：
为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。
4.维生素类
应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。1980年苏联Палладии报道以vit A为主，加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤，效果达80%以上，无副作用。国内包岩亦试用，治愈率达71.6%，此法适用于小型肌瘤。
用法：vit A150，000IU，自月经第十五—二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月经第五—十四天口服。vitc，0.5，每日2次，自月经第十二—二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，于月经第十四—二十六日口服，共服6个月。
5.雄激素
对抗雌激素，控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期。
用法：
甲基睾丸素10mg，舌下含化，每日1次，连服3个月。或月经干净后4—7天开始，每日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，连续8—10日，可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素，作用比丙酸睾丸酮强3倍，150mg每月注射1—2次。一般不会出现男性化，即使出现，停药后症状自然消失。雄激素应用宜在6个月以内，如需再用，应停1—2月后。
按上述剂量长期给药，多无副作用。可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血。用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长，而且可使1/3—1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小。因雄激素使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关，故有的倾向不用雄激素。
6.孕激素
孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）、妇宁片（甲地孕酮）、妇康片（炔诺酮）等。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。
甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg，自月经第六—二十五天口服。持续疗法：第一周4mg，1日3次口服，第二周8mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均持续应用3—6个月。亦有用10mg，1日3次，连服3个月。
妇康片：周期治疗为每日口服5—10mg，自月经第六—二十五天或第十六—二十五日。持续疗法为第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日2次。均应用3—6个月。
7.三苯氧胺（tamoxifin，TMX）
TMX为双苯乙烯衍生物，为一种非甾体的抗雌激素药物。它是通过与胞浆中ER竞争性结合，形成TMX—ER的复合物，运送至细胞核内长期潴留。TMX先作用于垂体，继而影响卵巢，同时对卵巢亦有直接作用。TMX对ER阳性效果较好。
用法：
10mg，1日3次口服，连服3个月为一疗程。副反应有轻度潮热、恶心、出汗、月经延迟等。
8.三烯高诺酮（R2323）
即内[FS:PAGE]美通（nemestran），为19去甲睾酮衍生物，具有较强的抗雌激素作用，它抑制垂体FSH、LH分泌，使体内雌激素水平下降，子宫缩小，主要用于治疗子宫肌瘤。
用法：
5mg，每周3次，阴道放置，宜长期应用，防止子宫反跳性增大。治疗初6个月，疗效佳，子宫缩小明显。副反应为痤疮、潮热、体重增加。
在肌瘤患者的出血期，出血量较多，可用子宫收缩药或口服、肌注止血药。如益母草流浸膏、益母草膏、催产素、麦角新碱等。止血药有妇血宁、三七片、止血敏、止血芳酸、止血环酸、6—氨基乙酸等。钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能，也可试用。如10%葡萄糖酸钙5—10ml静注，或用5%氯化钙30—35ml温液灌肠。
以上所说的几种子宫肌瘤用药只是理论总结，女性朋友们切莫生搬硬套地照用，要知道，子宫肌瘤用药之前，一定要查明身体情况，然后再对症施治，否则效果将适得其反。
