红细胞平均体积(MCV)
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临床意义
对贫血进行形态学分类的敏感指标,比平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度临床价值更大:(1)体积增大:见于大细胞性贫血。(2)体积缩小:见于小细胞性低色素性贫血。生理学改变:①升高:新生儿升高约12%,妊娠约高5%,饮酒约升高4%,吸烟约升高3%,口服避孕药约升高1%。②降低:激烈的肌肉活动约降低4%,6个月以前的儿童约降低10%。药物影响:①升高:可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、苯巴比妥(叶酸代谢障碍)、格鲁米特、苯妥英钠、非那西丁(偶尔)、氨苯喋啶、雌激素、苯乙双胍(致叶酸或维生素B12缺乏)、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致)、氨基水杨酸、甲氨蝶呤、秋水仙碱(伴维生素B12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%。②降低:双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。病理学改变:①升高:见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、维生素B12缺乏;遗传原因)。酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。②降低:见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒),全身性溶血性贫血(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症)等。
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