妊娠合并糖尿病原因_由什么原因引起妊娠合并糖尿病
妊娠合并糖尿病原因_由什么原因引起妊娠合并糖尿病
有糖尿病家族史、孕期尿糖多次检测为阳性、年龄>30岁、孕妇体重>90kg、复杂性外阴阴道假缘酵母菌病、反复自然流产、死胎或分娩足月RDS儿史、分娩巨大儿、畸形儿史、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者,为GDM的高危因素
1、妊娠期血容量增加、血液稀释,胰岛素相对不足;胎盘分泌的激素(胎盘生乳素、雌激素、孕激素等)在周围组织中具有抗胰岛素作用,使母体对胰岛素的需要量较非孕时增加近一倍。肾小球滤过率增加和肾小管对糖的再吸收减少,造成肾排糖阈降低,使尿糖不能够正确反映病情,故不宜以此计算胰岛素的需要量。妊娠期间,随妊娠进展,空腹血糖开始下降,胎盘生乳素还具有脂解作用,使身体周围的脂肪分解成碳水化合物及脂肪酸,故妊娠期糖尿病比较容易发生酮症酸中毒。
2、分娩期宫缩大量消耗糖原以及产妇进食减少,容易发展为酮症酸中毒。
3、产褥期由于胎盘排出以及全身内分泌激素逐渐恢复到非妊娠期水平,胰岛素的需要量相应减少,若不及时调整用量,极易发生低血糖症。
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疾病相关
部位:
·腹部
·全身
·女性生殖部位
科室:
·妇科
·产科
检查项目:
·产科B超 ·尿丙氨酸 ·尿丙酮 ·尿酮体检查(KET) ·抗胰岛素受体抗体(AIRA)
混淆疾病:
·妊娠合并卵巢肿瘤 ·槭糖尿病 ·妊娠合并皮质醇增多症 ·天冬氨酰葡萄糖胺尿症 ·II型糖尿病 ·糖尿病肾病 ·糖尿病酮症酸中毒 ·糖尿病 ·糖尿病性神经病 ·糖尿病乳酸性酸中毒