脉络膜恶性黑色素瘤总的说来是一种高度恶性的肿瘤，早期诊断，及早摘除眼球是最主要的治疗。并无特殊预防措施。
预后
影响脉络膜或睫状体黑色素瘤预后的因素较多，其中最重要的是肿瘤体积、瘤细胞类型、巩膜外有无扩散及肿瘤前缘位置。
1.肿瘤体积 体积较小的肿瘤预后较好；体积愈大，预后愈差。瘤体基底部与巩膜接触范围的宽度比瘤体隆起高度更为重要。与巩膜接触面愈广，愈容易向眼外扩散或发生全身转移。
2.瘤细胞类型 梭形细胞型黑色素瘤预后较好，5年存活率为84%;混合细胞型和坏死型黑色素瘤预后较差，5年存活率为50%左右；上皮样瘤细胞型黑色素瘤预后最差，5年存活率低于30%。
3.巩膜外扩散 脉络膜或睫状体黑色素瘤经巩膜或角巩膜侵犯至巩膜外者预后较差。此类病例易局部复发或全身转移，病死率高。
4.肿瘤前缘位置 当瘤体前缘靠近睫状体部位时，其预后较差。这可能因为睫状体血管丰富，睫状肌运动亦会增加瘤细胞经血管转移的机会。此外，由于睫状体和脉络膜周边部的肿瘤部位比较隐蔽，且早期无明显症状，早期诊断比较困难。
瘤体内黑色素含量多寡、病理性核分裂数量、视神经有无侵犯及生长方式等因素均与预后有关。因此，评估预后受上述多种因素影响，不能单凭某一点做出判断。例如，由上皮样瘤细胞组成的黑色素瘤，虽然体积很小，亦会导致全身转移或死亡。反之，由梭形细胞组成的体积较大的黑色素瘤也可不发生转移。而且在肿瘤生长过程中，瘤细胞自发性突变，梭形瘤细胞也可转变为上皮样瘤细胞。一般情况下，体积较大的黑色素瘤多为上皮样瘤细胞或混合细胞型，容易导致巩膜外侵犯。此外，年龄较大的患者眼球摘出后容易发生转移性病变，这可能与其免疫功能降低有关。摘除眼球的手术过程中，过分挤压眼球可能会促使瘤细胞经血行转移。