非寄生虫性肝囊肿鉴别诊断_如何诊断非寄生虫性肝囊肿

　　诊断

　　1.临床表现

　　小囊肿多无明显症状，较难作出诊断，常在体检、腹部手术时发现。囊肿较大时，可出现右上腹不适、隐痛、餐后饱胀感等。肝脏肿大和右上腹肿块，触之呈囊性感，无明显压痛。多发性肝囊肿的肝表面可触及散在的囊性结节。如囊内出血，合并感染或带蒂囊肿扭转时，可有急腹症表现。

　　2.化验检查

　　肝功多无损害。

　　3.卡松尼试验阳性。

　　4.B型超声检查可确定囊肿大小、部位及数目。

　　5.肝核素扫描肝区可显示占位性病变（囊肿直径＞2～3cm者）。

　　6.X线检查常可显示肝影增大，膈肌升高和胃肠道受压移位等征象。

　　7.CT检查有助于诊断和鉴别诊断。

　　鉴别

　　①肝包虫囊肿：常有疫区居住史包虫皮试阳性。

　　②肝脓疡：有炎症表现，常有化脓性疾病或痢疾史，超声显像所见并无清晰薄壁，液性占位周边有炎症表现。

　　③巨大肿瘤中央液化：超声可见病灶内同时有液性与实质性占位。