外源性过敏性肺泡炎鉴别诊断_如何诊断外源性过敏性肺泡炎

　　须与外源性过敏性肺泡炎相鉴别的有病毒性肺炎，粟粒性肺结核，结节病，特发性肺纤维化，支气管哮喘。外源性过敏性肺泡炎与支气管哮喘的鉴别见后表1。

　　表1　外源性过敏性肺泡炎与支气管哮喘的鉴别

?	外源性过敏性肺泡炎	外源性支气管哮喘
特异质	大多无	大多有
组织学改变	肺泡和间质腔淋巴细胞浸润	支气管壁水肿和嗜酸粒细胞浸润
病变部位	肺泡和间质腔	支气管
发病	接触抗原后4～6小时发作	接触抗原后迅速发病
全身症状	有发热、畏寒乏力等?	几乎无
体征	细湿罗音	哮鸣音
X线表现	急性期呈细结节状阴影或正常	肺脏充气过度或正常
肺功能改变	限制性通气障碍，弥散功能减退	阻塞性通气障碍
血清学检查	沉淀抗体阳性IgE正常	IgE升高、沉淀抗体阴性
主要变态反应类型	ⅢⅣ型?	Ⅰ型