后天性视网膜劈裂鉴别诊断_如何诊断后天性视网膜劈裂
后天性视网膜劈裂鉴别诊断_如何诊断后天性视网膜劈裂
根据上述临床现象的特征性改变,可以作出诊断。双眼间接检眼镜及裂隙灯显微镜详细检查眼底,有助于本病与裂孔性视网膜脱离及先天性视网膜劈裂症的鉴别。
与原发性视网膜脱离鉴别要点见表1。
后天性劈裂症与原发性视网膜脱离的鉴别。
后天性劈裂症 | 原发性视网膜脱离 | |
双眼发病率 | 805以上 | 15%左右 |
发生部位 | 多见于颞下方 | 不定 |
病情进展 | 不发展或极为缓慢 | 急剧或比较迅速 |
裂孔 | 发生于劈裂外壁, 多为小圆形无盖瓣 |
全层裂孔形态不一, 马蹄形等裂孔多见,往往有盖瓣 |
玻璃体变性 | 不明显 | 明显(液化、脱离、混浊、膜形成) |
病眼屈光不正 | 无明显改变或有远视 | 近视、特别是高度近视 |
与先天性视网膜劈裂症鉴别,尽管眼底表现有所差异,但主要是发病年龄,先天性者先天发病,发现于10岁左右儿童,有家族史,限于男性,因均伴有黄斑部劈裂,视力高度损害。后天性者见于20岁以上成年人,40岁以上者更为多见。无家族史,两性均可发生,黄斑部一般不受波及,常能保持较好的中心视力。
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·弱视 ·先天性视网膜劈裂 ·视网膜动脉阻塞 ·中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ·视网膜脱落 ·原发性视网膜色素变性 ·剥脱综合征 ·高眼压症 ·Terson综合征 ·黄斑裂孔性视网膜脱离