老年人多发性骨髓瘤鉴别诊断_如何诊断老年人多发性骨髓瘤
老年人多发性骨髓瘤鉴别诊断_如何诊断老年人多发性骨髓瘤
1.骨转移癌 多发性骨髓瘤的骨损害以典型的溶骨破坏为特点,多见于造血活跃的扁骨,成骨活性低下,骨转移癌表现为溶骨,成骨混合性骨结构破坏,故放射性核素骨扫描显示多数在放射性浓集区;骨髓穿刺或活检发现癌细胞。
2.无症状性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma;SMM) M-蛋白>30g/L,骨髓浆细胞>10%,无临床症状,无溶骨损害,3H-TDR标记指数<0.4%,稳定5年无发展。
3.反应性浆细胞增多 见于慢性肝炎肝硬化、结缔组织病、慢性感染性疾病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤等、浆细胞一般不超过10%,形态较成熟,病因去除后可减少。
老年人多发性骨髓瘤鉴别诊断_如何诊断老年人多发性骨髓瘤
疾病相关
部位:
·胸部
·颈部
·腰部
·背部
科室:
·血液科
·放疗、化疗科
检查项目:
·血清球蛋白(G,GL0) ·蛋白电泳 ·总蛋白(TP) ·血清黏度(SV) ·血清白细胞介素6
混淆疾病:
·Castleman病 ·巨球蛋白血症 ·重链病 ·高钙血症 ·反应性浆细胞增多症 ·混合性结缔组织病 ·混合结缔组织病 ·类风湿性关节炎 ·老年人类风湿性关节炎