慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断_如何诊断慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断_如何诊断慢性阻塞性肺疾病
一、支气管哮喘 多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状消失,常有家庭或个人过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。
二、支气管扩张 有反复发作咳嗽、咳痰特点,常反复咯血。合并感染时有多量脓性痰。查体常有肺部固定性湿性啰音。部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状,高分辨CT可见支气管扩张改变。
三、肺结核 可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,痰检可发现结核分枝杆菌、胸部X线片检查可发现病灶。
四、肺癌 有慢性咳嗽、咳痰,近期痰中可带血,并反复发生,胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎。痰细胞学检查、纤维支气管镜检查以至肺活检,可有助于明确诊断。
五、其他原因所致呼吸气腔扩大 肺气肿是一病理诊断名词。呼吸气腔均匀规则扩大而不伴有肺泡壁的破坏时,虽不符合肺气肿的严格定义,但临床上也常习惯称为肺气肿,如代偿性肺气肿、老年性肺气肿、Down综合征中的先天性肺气肿等。临床表现可以出现劳力性呼吸困难和肺气肿体征,但肺功能测定没有气流受限的改变,即FEV1/FVC≥70%,与COPD不同。
慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断_如何诊断慢性阻塞性肺疾病
疾病相关
部位:
·胸部
科室:
·呼吸内科
检查项目:
·一秒用力呼出量/用力肺活量比值 ·肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2) ·每分钟肺泡通气量(VA) ·每分钟最大通气量(MVV) ·深吸气量(IC)
混淆疾病:
·肝肺综合症 ·抗胰蛋白酶缺乏症 ·老年人自发性气胸 ·鼾症 ·肺癌 ·肺脓肿 ·金黄色葡萄球菌肺炎 ·慢性肺炎 ·支气管哮喘 ·支气管扩张