潜伏梅毒鉴别诊断_如何诊断潜伏梅毒

　　诊断

　　早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断：

　　①连续的梅毒血清学试验变化，即非螺旋体试验是否增加4倍或4倍以上；

　　②是否有一期或二期梅毒的症状史；

　　③其性伴侣是否有病程在2年以内的一期、二期或潜伏梅毒；

　　④基因检测梅毒螺旋体DNA阳性方可确诊。

　　鉴别

　　①生殖器疱疹：初起为微凸红斑，1、2日后形成簇集性小水疱疹，自觉痒痛，不硬，1-2周后可消退，但易复发。组织培养为单纯疱疹病毒，Tzank涂片检查阳性。PCR检测疱疹病毒DNA为阳性。

　　②下疳样脓皮症：病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌。皮损形态与硬下疳类似，但无典型软骨样硬度，周围无暗红色浸润，无不洁性交史，梅毒螺旋体检查阴性。附近淋巴结可肿大，但皮损愈后即消退

　　③软下疳：亦为性病之一，有性接触史，由杜克雷（Duery）嗜血杆菌引起。潜伏期短（3-4日），发病急，炎症显着，疼痛，性质柔软，皮损常多发，表面有脓性分泌物，可检见杜克雷嗜血杆菌，梅毒血清试验阴性。