妊娠合并急性胆囊炎鉴别诊断_如何诊断妊娠合并急性胆囊炎

　　根据典型病史，突发性右上腹绞痛，阵发性加重，右上腹胆囊区压痛、肌紧张，体温升高，即可诊断。超声见胆囊肿大壁厚，收缩不良，或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39～40℃，病情不缓解等，应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大，有可能引起腹膜炎。

　　首先要考虑与危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并HELLP综合征鉴别；也要和其他虽不危及生命但很严重的病如右侧急性肾盂肾炎、急性胰腺炎、肺炎等鉴别。其次要与最需要及时手术的急性阑尾炎鉴别。妊期阑尾位置上移常易误诊为胆囊炎而延误手术。