妊娠合并急性膀胱炎鉴别诊断_如何诊断妊娠合并急性膀胱炎
妊娠合并急性膀胱炎鉴别诊断_如何诊断妊娠合并急性膀胱炎
诊断
根据病史、血尿、脓尿以及尿培养单种病原体>10万/ml,诊断多无困难。
鉴别
1.急性肾盂肾炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可有脓细胞和红细胞。但常伴有发热等全身感染症状,有腰痛及肾区有叩压痛。
2.滴虫性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。但病人常有不洁性交史,尿道多有分泌物,且分泌物检查可找到滴虫。
3.间质性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,并有耻骨上疼痛。耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显,膀胱充盈时加剧。尿常规检查多数正常,极少脓细胞。
4.腺性膀胱炎 临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿,B超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象,膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。
5.输尿管下段结石 输尿管结石降至壁间段时也可产生膀胱刺激症状。如同时合并感染,则不易与膀胱炎鉴别。通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻。
6.膀胱炎与尿道综合征(urethral syndrome)的鉴别诊断主要为尿培养为阳性,沙眼衣原体感染引起的尿道炎有类似症状,细菌培养反复阴性,但有脓尿可以鉴别。
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疾病相关
部位:
·腹部
科室:
·泌尿外科
·产科
检查项目:
·尿γ-谷氨酰转移酶 ·产科B超 ·妇科超声检查 ·尿常规 ·血常规
混淆疾病:
·泌尿生殖系血吸虫病 ·妊娠合并急性肾盂肾炎 ·妊娠合并慢性肾小球肾炎 ·妊娠合并急性肾小球肾炎 ·妊娠合并多囊肾 ·妊娠合并尿石症 ·妊娠期急性肾功能衰竭 ·羊膜腔感染综合征 ·嗜酸性粒细胞性膀胱炎 ·肾及输尿管结石