妊娠期心脏病鉴别诊断_如何诊断妊娠期心脏病
妊娠期心脏病鉴别诊断_如何诊断妊娠期心脏病
诊断
对中、重度妊高征患者应警惕心力衰竭,尤其要求对早期心力衰竭应及时识别,临床上发现患者疲劳、心率快、咳嗽、特别是夜间呛咳且不能平卧或肺底有哕音时要引起重视,心电图检查出现T波及ST段异常,X线检查心脏扩大者皆应考虑心力衰竭。围生期心肌病 晚期妊娠或产后无诱因出现呼吸困难、咯血、胸痛、肝脾肿大、水肿等心力衰竭的症状应考虑围生期心肌病。胸部X线摄片见心脏增大、肺淤血,心电图示左心室肥大及ST段及T波异常改变,可伴有各种心律失常。
本病患者一部分可因心力衰竭、肺梗死或心律失常而死亡;一部分患者经临床治疗得以恢复,再次妊娠可能复发。
若孕前即知患有器质性心脏病,当然不存在诊断问题,但有些患者可无自觉症状而不就医。由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变,可导致心悸、气急、水肿等症状,也可伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征以及X线、心电图改变,从而增加心脏诊断困难。不过,若发现下列异常,应考虑存在器质性心脏病。
1.Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。
2.舒张期杂音。
3.严重的心律失常,如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。
4.X线摄片示心影明显扩大,尤其个别心房或心室明显扩大。
5.超声心动图显示心瓣膜、心房和心室病变。
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·甲亢合并妊娠 ·妊娠合并风湿性心脏病 ·先天性心脏病