肾结核对侧肾积水鉴别诊断_如何诊断肾结核对侧肾积水
肾结核对侧肾积水鉴别诊断_如何诊断肾结核对侧肾积水
诊断
肾结核对侧肾积水并无特殊的临床表现,凡是晚期肾结核病例,特别是表现有膀胱挛缩者,都应考虑有对侧肾积水的可能,需作进一步的检查并与双侧肾结核作鉴别。
鉴别
主要是膀胱炎和血尿的鉴别诊断。
①非特异性膀胱炎常突然发生,反复发作,时轻时重,血尿常与膀胱刺激症同时发生。而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始,逐渐并持续加剧。血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现,但有时也可合并非特异性感染,约占20%~60%。其中最多见的是大肠杆菌感染。
②尿道梗阻性病变引起的膀胱刺激症状均在排尿困难症状以后发生,多数伴有非特异性感染。膀胱结石的膀胱炎在排尿时可有尿线突然中断,伴有尿道内剧烈疼痛。膀胱肿瘤的膀胱刺激症状都在长期无痛血尿以后出现,此时肿瘤已有浸润波及邻近三角区。而肾结核血尿多在长时间尿频以后,以终末血尿为其特点。
③双肾结核、孤立肾肾结核或肾结核对侧肾积水都有肾结核的症状,且都可以有肾功能低下,泌尿系造影时往往影像不清或完全不显影,因此,尽管其临床和X线检查所见很相似,但治疗上却有原则的区别,所以在诊断中应予鉴别。
肾结核对侧肾积水鉴别诊断_如何诊断肾结核对侧肾积水
疾病相关
部位:
·腰部
科室:
·肾内科
·泌尿外科
检查项目:
·结核杆菌检查 ·红细胞沉降率(ESR) ·肾动态显像 ·结核菌素试验(OT,PPD) ·结核杆菌基因检测(PCR)
混淆疾病:
·肾皮质脓肿 ·肾皮质髓质脓肿 ·肾周脓肿 ·肾下垂 ·肾积水 ·非甾体类抗炎药物性肾病 ·泌尿生殖系放线菌病 ·输尿管结核 ·泌尿生殖系阿米巴病 ·泌尿生殖系血吸虫病