糖尿病合并低血糖鉴别诊断_如何诊断糖尿病合并低血糖
糖尿病合并低血糖鉴别诊断_如何诊断糖尿病合并低血糖
糖尿病低血糖的诊断包括低血糖的临床症状;实验室血糖检测标准<2.8mmol/L;应用葡萄糖治疗后病情迅速好转;诊断即可成立。
诊断成立的同时应查清低血糖的原因,以及患者预防低血糖再次发生。鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一,成人中胰岛素细胞瘤80%为单发的良性瘤,5%为单发恶性瘤,10%为多发性良性瘤,其余为多发恶性瘤或胰岛B细胞瘤增生。
胰岛素细胞瘤或称胰岛B细胞瘤的特征:
1.胰岛素细胞瘤具有Whipple三联征
(1)空腹性发作性低血糖。
(2)低血糖发作时血糖低于2.8mmol/L。
(3)注射葡萄糖后立即恢复。
2.饥饿试验 禁食48h,90%胰岛细胞瘤病人阳性;禁食72h,98%病人阳性。
3.选择性腹腔动脉造影 诊断正确率为80%以上,假阳性很少。
糖尿病合并低血糖鉴别诊断_如何诊断糖尿病合并低血糖
疾病相关
部位:
·全身
·其他
科室:
·内分泌科
检查项目:
·血清胰岛素(SI) ·皮质素葡萄糖耐量试验 ·餐后2小时血葡萄糖(2HPG,PBG) ·C-肽
混淆疾病:
·槭糖尿病 ·胰岛细胞类癌 ·胰岛素瘤 ·低血糖症 ·低血糖综合征 ·老年人低血糖症