脱屑性红皮病鉴别诊断_如何诊断脱屑性红皮病

　　诊断

　　根据典型的临床表现，诊断一般不难，出生后2个月内发病，多见于女婴。发病急剧，初发为局限性红斑，多见于肛周、会阴、腹股沟、四肢屈侧等皱襞处，继而迅速扩展，累及头面、躯干和四肢伸侧。在眉、耳后、鼻旁和口周可见脂溢性皮炎样油腻性鳞屑。头皮的油腻性鳞屑为黄色、较厚，剥去可见其下皮肤发红呈轻度炎症反应。全身皮肤弥漫性潮红，数天后，出现大小不等的灰白色细碎糠秕状鳞屑，有的呈大片状。四肢伸侧可有大片状灰色鳞屑。可有指（趾）甲改变及脱发。皱襞部位易继发念珠菌和金黄色葡萄球菌感染。即可考虑本病。

　　鉴别

　　但需与下列疾病鉴别。

　　1.遗传过敏性皮炎 多在出生2个月以后发生，除红斑外，还可见丘疹、水疱、剧痒。慢性病程，反复发作，时轻时重。

　　2.先天性鱼鳞病样红皮病 出生时即有全身皮肤发红、粗糙增厚、鱼鳞状脱屑，以四肢屈侧为主。

　　3.新生儿剥脱性皮炎 生后1个月内发病，红斑基础上有浅在性水疱，破裂后形成糜烂，Nikolsky征阳性，常伴有发热等全身症状。预后不良。无头面部的脂溢性皮炎改变。

　　4.间擦疹 一般为慢性发病，多见于肥胖多汗的婴儿，无全身弥漫性发红脱屑，继发念珠菌感染时应与本病鉴别。