维生素D中毒症鉴别诊断_如何诊断维生素D中毒症
维生素D中毒症鉴别诊断_如何诊断维生素D中毒症
诊断
主要依据有
①应用过量VitD史,如每日量在4000IU以上,连用数月或反复大剂量肌注史。
②血钙增高、尿钙阳性。
③X线照片异常。但应注意早期中毒时X线改变不明显,中毒恢复期及后遗症期血钙不高,中毒症状与VitD用量并不行。
鉴别
伴低热时须除外感染。多尿易误诊为泌尿系感染,但用抗生素治疗效果不满意。出现高钙血症时应与婴儿特发性高钙血症、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、低碱性磷酸酶血症鉴别。特发性高钙血症表现与VitD中毒相似,但无用VitD过量史。甲状旁腺功能亢进的症状也与VitD中毒相同,血钙也升高,但X线表现为普遍性骨质稀疏,用肾上腺皮质激素治疗无效。此外,单从X线骨片所见,尚需与佝偻病恢复期,铅、氟中毒等鉴别,要结合病史、体征、铋和血钙等多方面进行考虑。
维生素D中毒症鉴别诊断_如何诊断维生素D中毒症
疾病相关
部位:
·全身
科室:
·小儿科
检查项目:
·微量元素全套 ·微量元素三项 ·维生素D(VitD) ·血清骨钙素(BGP) ·血清骨钙素
混淆疾病:
·维生素A过多病 ·维生素D缺乏病 ·吡唑酮类中毒 ·Milk-Alkali综合征 ·甲状旁腺功能亢进性心肌病 ·急性肾盂肾炎