小儿巨大血小板综合征鉴别诊断_如何诊断小儿巨大血小板综合征

　　诊断

　　国内1981年制定、1986年修改的巨大血小板综合征诊断标准如下：

　　1.临床表现

　　（1）常染色体隐性遗传，男女均可患病。

　　（2）轻度至中度皮肤、黏膜出血，女性月经过多。

　　（3）肝脾不肿大。

　　2.实验室检查

　　（1）血小板减少伴巨大血小板。

　　（2）出血时间延长。

　　（3）血小板聚集试验加瑞斯托霉素，不聚集。加其他诱聚剂，聚集基本正常。

　　（4）血小板玻珠滞留试验可减低。

　　（5）血块收缩正常。

　　（6）vWF正常。

　　（7）血小板膜缺乏糖蛋白Ib（GpIb）。

　　（8）排除继发性巨血小板症。

　　鉴别

　　须与继发性巨血小板症相鉴别：

　　1.血小板无力症 常染色体隐性遗传病，血小板有功能缺陷，血小板计数和形态均正常，血小板对ADP等无聚集，血小板黏附功能正常，血小板GPⅡb/Ⅲa缺乏。

　　2.血小板贮存池病 血小板计数和形态正常，而血小板内致密体减少或缺乏，对ADP等引起的聚集试验第一相聚集正常，第二相聚集缺乏。本病尚需与其他遗传性血小板功能缺陷性疾病及断发性血小板功能缺陷性疾病相鉴别。