新生儿泌尿系统感染鉴别诊断_如何诊断新生儿泌尿系统感染

　　诊断

　　新生儿期泌尿系统感染症状不典型，临床上当出现相关症状时要高度警惕。有报道在100例婴儿泌尿系统感染病例中，100%有发热，其中70%超过39℃， 60%激惹，50%喂养困难，40%有呕吐或腹泻。在生后最初几天的新生儿出现上述症状时应做血、尿、脑脊液常规和细菌培养，以明确诊断。

　　2.实验室检查

　　（1）尿培养：菌落数>10万/ml。

　　（2）尿常规：沉渣白细胞>5个/HP，或新生儿出现上述临床症状。

　　（3）病原菌检查：耻骨上穿刺取尿标本细菌阳性。

　　上述临床特点加实验室检查符合第1、第2或第3条即可诊断。同时须注意有无尿路畸形、狭窄、结石。如果抗生素使用后效果不好或体检中有阳性发现（肾脏包块、生殖系及腰骶部中线异常、高血压、血清肌酐增高）时，应即刻做有关检查明确有无泌尿道畸形及反流。

　　鉴别

　　应与新生儿感染性疾病，如败血症、颅内感染等相鉴别，须注意上述疾病可发生血行播散，造成泌尿系感染。依赖对本症的高度警惕和相应的实验室检查确诊。