新生儿头颅血肿鉴别诊断_如何诊断新生儿头颅血肿

　　诊断

　　1.病史 在分娩过程中，有头盆不称、胎位不正、产钳助产牵引史。

　　2.表现特点 发生于出生后1～4天，帽状腱膜下血肿表现特点为，血肿发生于头颅的帽状腱膜与骨膜之间，血肿大都在2～3天内缩小而逐渐消失。 头颅血肿部位多在顶部，多于出生后数小时至数天逐渐增大，血肿境界清楚，不超过骨缝范围，中心有波动感，无全身症状，血肿消退较慢。

　　3.辅助检查 必要时拍头颅X线片、或B超等检查，以助诊断和鉴别诊断。

　　鉴别

　　1.头皮水肿及帽状腱膜下血肿 两者的范围均可超越骨缝，头皮水肿出生时即发现，界限不分明，压之柔软且可凹，无波动感，局部皮肤可呈红或紫色。

　　2.脑膜膨出 头颅血肿位于枕骨部位者，需与脑膜膨出鉴别，后者随呼吸有起伏感，头颅X线片可见局部颅骨有缺损，而头颅血肿颅骨完整，偶见颅骨有线样骨折。

　　3.凹陷性骨折 头颅血肿境界清楚，不超过骨缝范围，血肿吸收时先在血肿周围机化、钙化变硬呈硬环感，中心有波动感，易误诊为凹陷性骨折，X线摄片可鉴别。