新生儿晚期代谢性酸中毒鉴别诊断_如何诊断新生儿晚期代谢性酸中毒

　　诊断

　　晚期代谢性酸中毒（LMA）轻症可无症状，仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2～3周出现症状，常表现为：

　　1.病史 人工喂养，有摄入较高酪蛋白的病史，特别是早产儿。

　　2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg，蛋白质已达5g/kg，病儿体重却增长缓慢或不增，尤以低出生体重儿较明显。

　　3.反应低下 精神萎靡，哭闹少，食欲低下，皮肤苍白，口周发青，肌张力稍低下；极低出生体重儿可表现有嗜睡、呼吸暂停。

　　4.呼吸深长 除个别严重酸中毒外，一般呼吸深长均不明显。

　　鉴别

　　由于新生儿晚期代谢性酸中毒的症状均非特异性，当新生儿患感染性疾病或其他疾病时，也可出现类似症状，也会发生代谢性酸中毒。因此诊断必须除外其他的病因后才能考虑此病，如注意与新生儿感染性疾病、呼吸系统疾病等相鉴别。