心脏转移性恶性黑色素瘤鉴别诊断_如何诊断心脏转移性恶性黑色素瘤

　　诊断

　　一般于死前都可以作出诊断。当一个恶性肿瘤病人不是由于贫血、低蛋白血症或因肺转移而表现出来心功能不全，就应该怀疑病人有无心脏转移。有下列表现应引起重视：

　　①有急性心包炎或有心包填塞表现；

　　②X线检查有心影增大。

　　③阵发性心动过速或有较重度的房室传导阻滞，甚至心衰。

　　鉴别

　　1.与原发性心脏肿瘤相鉴别 后者发病率极低，仅为前者的1/20，发病年龄较小，以良性心脏黏液瘤多见。无心外恶性肿瘤病灶是主要的鉴别依据。

　　2.与扩张性心肌病鉴别 两者均可表现为充血性心力衰竭，检查表现为心脏扩大和活动度降低。但心脏转移瘤发展较快，对洋地黄及利尿药效果差，X线片可见心脏外形不规则，B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。

　　3.与其他原因的心包积液相鉴别 心脏转移性恶性黑色素瘤易出现心包积液，但多为血性，发展快，积液中可找到癌细胞，治疗效果差，以上这些特点可资鉴别。