原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤鉴别诊断_如何诊断原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤

　　诊断

　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

　　鉴别

　　①原发性皮肤免疫细胞瘤：肿瘤主要发生于肢体，瘤细胞主要为浆细胞样淋巴细胞，常见PAS阳性包含物，免疫球蛋白位于胞浆内。

　　②小淋巴细胞性淋巴瘤和套区细胞淋巴瘤的免疫表型鉴别。

　　③皮肤淋巴细胞瘤：与原发性皮肤FCCL的鉴别很困难。以往文献中列举的鉴别点大多根据初发皮疹后5年无系统受累作为良、恶性的区别。

　　现知这些都不是绝对可靠的标准，即使测定SIg（皮肤淋巴细胞瘤示多克隆性B细胞成分，FCCL表达单一型轻链或失去可测定的SIg）对鉴别有帮助，但有时对皮肤中呈现弱染SIg则很难解释，而且在所谓大细胞淋巴细胞瘤中可见灶性单一型SIg染色和缺失SIg。基因重排对两者鉴别虽更可靠，但皮肤淋巴细胞瘤中也可示克隆性B细胞成分。因此，需结合临床和综合各区别点加以鉴别。