中毒性休克综合征鉴别诊断_如何诊断中毒性休克综合征

　　诊断标准：

　　1.突发高热。

　　2.皮疹常为弥漫性红色斑疹。

　　3.发病后1～2周出现皮肤脱屑。

　　4.低血压或直立性晕厥。

　　5.全身至少有3个或3个以上器官受损。

　　6.血、咽拭子、脑脊液细菌培养阴性，亦可阳性。以上各点均符合，可以确诊。缺某一项则视为可疑病例。

　　与成人川崎病、葡萄球菌性猩红热鉴别。应做血、阴道及鼻腔分泌物、尿等培养，以观察有无金黄色葡萄球菌，并排除其他病原菌感染的可能。

　　中毒性休克综合征类似Kawasaki综合征，但可根据临床表现予以鉴别。Kawasaki综合征一般发生于5岁以下的儿童，不引起休克，氮质血症或血小板减少，皮疹为斑丘疹。其他还应考虑鉴别的有猩红热，Reye综合征，葡萄球菌性烫伤皮肤综合征，脑膜炎球菌菌血症，落矶山斑疹热，钩端螺旋体病和病毒性出疹性疾病。这些疾病可根据特异性的临床表现，培养和血清学试验加以排除。