椎间盘钙化症鉴别诊断_如何诊断椎间盘钙化症

　　诊断

　　1.主诉 视病情不同可有多种主诉，发生在颈部的儿童患者主要感到颈部疼痛及活动不适感，尤以夜晚为重，可伴有全身乏力及活动不便等异常现象，偶有吞咽异物感。胸腰段发病者在早期主诉甚少，其中个别波及窦椎神经者主诉较多。

　　2.体征 除部分病例局部有压痛（颈段以颈3及颈4棘突处多见，胸段多发生于上胸段）外，一般均无阳性所见。少数病例可有低热等全身症状。

　　3.影像学检查 于颈椎或胸、腰椎正、侧位X线平片上可清晰地显示椎间盘有钙化阴影，以中央区明显。多为单发，半数以上位于颈3～4或上胸椎椎间隙。椎间隙高度多无明显改变。钙化阴影多在数周至数月内消失。酌情行CT或MRI检查。

　　鉴别

　　本病主要与下述两种疾患鉴别：

　　1.椎间隙感染 本病特点如下：

　　（1）病史：多见于颈部手术后，罕有血源性者。

　　（2）特点：好发于成年人；儿童血供丰富，甚为罕见。

　　（3）全身症状：多较明显，主要为炎性反应，且颈椎局部疼痛剧烈，活动明显受限。

　　（4）X线平片：显示椎前筋膜阴影增宽，椎间隙呈不均匀发白状；后期椎间隙变狭，渐而消失，最后形成骨性融合。

　　（5）MRI检查：对本病的早期诊断帮助较大。

　　2.嗜伊红细胞性肉芽肿 因多见于儿童颈部，易混淆。但本病的病理改变部位在椎体处，椎间隙多无明显改变，故易于鉴别。