老年期谵妄症状_老年期谵妄有什么症状
老年期谵妄症状_老年期谵妄有什么症状

  老年期谵妄时病人的意识清晰度降低,其精神活动普遍抑制。常表现为感知觉清晰度降低,反应迟钝,感觉阈值升高。表情呆板,茫然,对周围的事物很难专心注意。如果和他进行交谈,检查者常需大声地慢慢地提问,病人才有可能注意到检查者是和他谈话。思维迟钝而不连贯。如果问他,其回答简单,且多不切题,内容零乱。理解困难,判断能力差。病人不能正确辨认上午还是下午,白天还是夜晚,不知年代和季节,不能估计所度过的时间长短。病人不知自己在什么地方,不能正确回答是在医院、在家中、还是在旅馆,或不能正确识别周围人,即时间、人物、地点定向障碍。记忆障碍时常伴有虚构。

谵妄严重时自我定向障碍。如自己的性别、年龄、职业不能辨认。有时还伴有大量的错觉、幻觉,以恐怖性视幻觉为主。其内容多为生动而鲜明的形象性的情境,如昆虫、猛兽等。以及片断的妄想。此时病人不能识别真假,因此极度焦虑、紧张、恐惧、情绪反应强烈。兴奋不安、尖叫、外跑、冲动行为,其行为缺乏目的性和指向性。呈现出不协调性精神运动性兴奋。病人的思维活动零乱,言语不连贯,或喃喃自语,常出现继发于幻觉和错觉基础上的妄想观念。被害妄想较常见。

  老年期谵妄的另一个特点是症状的波动性大。病人有时表现为呆板、迟钝、注意力涣散、活动减少;有时则吵闹不止、躁动不安、做事缺乏目的而又带重复性;有时则表现为意识障碍完全消失,处于清醒状态。几种状态可交替出现。症状的波动常有昼轻夜重的特点,甚至白天如同正常人,夜间加重出现谵妄。当意识恢复后,病人对病中的经历全部遗忘或部分遗忘。

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