吞咽性晕厥

  发生机制是吞咽时沿舌咽神经运动支下行的冲动,在颈静脉孔区通过异常传导,经感觉纤维返回脑干,入孤束核并扩散至迷走神经背核而引起晕厥。可见于舌根、咽、喉、食管、纵隔疾患,高度房室传导阻滞,窦性心动过缓,病态窦房结综合征等情况。

  发作与体位无关,但与吞咽的食物性状有关,如硬物、冷、酸、咸、辣等食物易于诱发,含重碳酸的饮料因持续释放CO2使食管内压力增高,易诱发晕厥。患者既往有窦性心动过缓病史,其吞咽时引起迷走神经激惹,反射性地使心率更加下降(发病后到门诊时心率只有52次/min,做心电图时心率58次/min),因此导致心排血量骤降而致晕厥。