由于脾破裂多为摔伤、撞伤等复杂伤的一部分，因此必须对每个患儿都作全身系统检查，包括：五官反应、颈部活动、胸部听诊、四肢脊柱以及血尿常规，伤后至少观察6h。必要时作X 片、CT、MRI 等检查，争取安全、快速确诊。如果考虑为脾自然破裂或病理性大脾破裂，则需进一步诊断脾大的原因，以便止血后进行根治。腹腔镜在脾破裂诊治中作用不大。只在血腹量不大，观察3 天而腹征无进展时，可以代替开腹探查。