肥胖性低通气

肥胖通气不良综合征即肥胖-肺换气低下综合征(obesity-pulmonaryhypoventinationsyndrome),又称肥胖性心肺功能不全综合征(pickwickiansyndrome)、肥胖症伴心肺功能衰竭、特发性肺泡低换气综合征、心肺-肥胖性综合征、肥胖-呼吸困难-嗜睡综合征、发作性睡病伴发糖尿病性高胰岛素综合征等。本病征常见于体型极度肥胖的儿童,是严重肥胖症的一个临床综合征。与过度肥胖至通气功能低下有关,属肺泡换气低下综合征的一个分型,是一种特殊类型的肺源性心脏病,是肥胖症患者中一种常见、严重的并发症。本病征是指极度肥胖患者在没有原发性心脏或肺脏疾病的情况下,发生肺泡换气不良,所产生的一系列症状,若能将体重减轻,则临床症状可明显好转。

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病因

(一)发病原因能量摄入长期超过消耗,导致体内脂肪蓄积过多,至体重显著超过同年龄、同身高正常小儿的标准。肥胖者因体重增加,需要更多的氧,但肥胖者肺不仅不能随之而增加功能,反而肺活量明显低于正常儿童。发生...

检查

患者临床主要表现为:不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿、呼吸困难的症状。随着病情的发展,患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。1.通气不足症状及体征出现一系列呼吸衰竭症状,如青紫和呼吸窘迫,...

诊断

1.呼吸中枢受抑制与药物、脑炎等病变使呼吸中枢受抑制,减弱呼吸动力,至通气功能障碍,造成缺氧及二氧化碳潴留相鉴别。2.肺部病变(1)生理无效腔加大通气量降低:在肺炎、毛细支气管炎、哮喘及肺水肿时呼吸浅...