腹水(别名:腹部积水)

腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml液,对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现。产生腹水的原因很多,较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病,营养障,恶性肿瘤、结缔组织病等。以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊,出现移动性浊音即可诊断为腹水。小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音,诊断较为困难,中等量腹水可有明显的移动性浊音,大量的腹水有腹型的改变及波动感,一般诊断不难。目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助检查来确诊,腹水的诊断很少有漏诊者。对腹水性质的诊断除根据腹水的外观来判断外,主要依靠化验室检查。

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病因

病因分类(一)心血管疾病1、慢性充血性右心衰竭2、心包炎:如渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。3、瘦型克山病(二)肝脏疾病1、病毒性肝炎2、肝硬化3、肝脏肿瘤4、肝脏血管疾病(1)肝静脉阻塞综合征。(2...

检查

一、病史不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性呼吸困难、心摩活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。以往的就医史常能帮助诊断。由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性...

诊断

难治性腹水亦称顽固性腹水。即应用严格钠、水控制及充分使用利尿剂后,经过一定时间无明显疗效,称难治性腹水。其临床表现为:①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水。②出现肾功能不全...