寂静腹

若腹腔内积液超过500ml以上时，可叩出移动性浊音。听诊肠鸣音一开始即可消失，所谓“寂静腹”。这个症状是由于胃溃疡性穿孔引起的。急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。

部位： 腹部 科室： 消化内科 胃肠外科 检查项目： 血常规 一般摄片 普通透视
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病因

导致DU病人穿孔的因素很多，主要危险因素有：1.紧张与劳累精神过度紧张或劳累，会增加迷走神经兴奋，使溃疡加重而穿孔。2.饮食过量过量饮食使胃内压力增加，促使胃溃疡穿孔。3.非类固醇抗炎药的应用非类固醇...

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检查

急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史，15%可完全无溃疡病史，有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程，但少数病例可在正规内科治疗的进程中，甚至是平静休息...

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诊断

急性胃溃疡穿孔需要与下列疾病相鉴别：1.急性胰腺炎有上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹膜刺激征。但急性胰腺炎疼痛常为左上腹带状压痛，背部放射痛。当胃穿孔进入小网膜腔内时也有背部放射痛，需仔细鉴别。胰腺炎发病前...

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