面色淡青或面色青黑，多为实寒证、剧痛。寒主收引，其性阴凝，寒凝气滞，经脉拘急，血行不畅，瘀色外露，故见青色。剧烈疼痛，导致经脉拘急，血行不畅也可见青色。情志不畅，肝气郁滞或寒凝肝脉，均可导致血行不畅，瘀血内阻，瘀色外露而见面部色青。面色青灰，口唇青紫，伴心胸憋闷疼痛者见于胸痹患者，多因心气虚或心阳虚衰，推动无力，血行减慢，而致瘀阻心脉而成。若患者素有心悸，胸痛反复发作，突发剧烈胸痛，面色青灰，口唇青紫，肢冷脉微者，属心阳暴脱证。小儿高热，若见眉间、鼻柱、唇周色青者，多属惊风或欲作惊风，因邪热亢盛，引动肝风，筋脉拘急，血行不畅而致。妇女面青,少食多怒，或有月经不调者，多属肝郁脾虚，木旺克土而成。按五行理论，木形人面色稍青或春季面色偏青为正常。肝病面青暴露，晦暗枯槁，为肝真脏色见，属病危。