脑实质的浸润

中枢神经系统白血病(centralnervoussystemleukemia,CNSL),简称“脑白”,系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质,使患者表现出相应的神经和/或精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段。中枢神经系统白血病以脑实质浸润者少见。

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病因

该类型的白血病,往往以神经系统出现异常为首发症状,外周血、骨髓及脑脊液在发病初期改变不明显。极易漏诊和误诊,延误治疗的最佳时期。

检查

确诊“脑白”主要依据以下几点(1)具有相应的中枢神经系统受累的症状和体征;(2)脑脊液:压力增高>200毫米水柱;脑脊液中白细胞数>0.01×109/L;脑脊液蛋白定性实验为阳性或蛋白定量>45mg/...

诊断

1.最需要鉴别的是以CNS-L为白血病首发表现者误、漏诊的比例很高。引起颅内压升高及CSF类似于CNS-L改变的疾病,主要有病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎、脑猪囊尾蚴病(囊虫病)及脑转移瘤等。鉴别点...