尿内出现蛋白及管型

在正常情况下,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。在病理情况下,如患有肾病时,滤过膜的滤过作用会发生改变。慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等典型的诊断标准之一就是尿常规检查时,蛋白尿和血尿同时出现异常,高度怀疑肾病。

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病因

1、急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。2、继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,肾动脉硬化等。3、泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。

检查

(一)病史如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癜史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。(二)蛋白尿的体格检查注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查...

诊断

尿内出现蛋白及管型症状需要和下面的症状相互鉴别。(一)急性肾小球肾炎链球菌感染后,出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。(二)慢性肾小球肾炎水肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期常常有肾...