尿中持续性排钠

抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion,SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症,低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行,血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有食欲不振,恶心,呕吐等症状出现,当尿钠含量高,血钠低于110mmol/L时,出现神经精神症状,甚至惊厥,昏迷直至死亡,当血钠低于95~109mmol/L,持续3天即可引起不可逆脑损伤,故出现低钠血症时,应及时纠正。?

部位: 腰部 科室: 消化内科 泌尿外科 体检、保健科 检查项目: 尿常规
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病因

(一)发病原因SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多,或是ADH调节功能紊乱,如肺疾患(肺炎,肺结核,哮喘持续状态);中枢神经系统疾病(脑膜炎,脑炎,脑脓肿,脑肿瘤,脑外伤,急性感染...

检查

诊断标准如下:1.病史有原发病或用药史。2.临床表现有低钠血症症状。3.尿钠含量高,常>20mmol/L,血钠低<110mmol/L,甚至达80mmol/L。4.放免测定血及尿中ADH高于正常。5.肾...

诊断

SIADH应与其他原因引起低钠血症的疾病相鉴别。如肾脏疾病、肝脏和心脏疾患所致低血钠症,除与疾病有关症状外,均可有水肿,醛固酮增高,尿钠降低。慢性肾上腺皮质功能减低所致低血钠和高尿钠。临床特点有皮肤色...