氰化物烧伤及合并中毒

氰化物按化学结构可分为无机氰化物和有机氰化物,后者变称腈类化合物。氰化物烧伤及合并中毒能使急性中毒者动静脉血氧差可自正常的4%~5%降至1%~1.5%,故易致呼吸中枢麻痹,并造成死亡。

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病因

氰化物进入体内后,氰离子迅速与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合,阻碍其细胞色素还原为带二价铁的还的型细胞色素氧化酶,使细胞不能得到足够的氧,造成“细胞内窒息”。

检查

氰化物中毒的主要临床表现为乏力、胸痛、胸闷、头晕、耳鸣、呼吸困难、心律失常、瞳孔缩小或扩大,陈发性或强直性抽搐、昏迷,最后呼吸、心跳停止而死亡。可以根据病人的病史和中毒的临床表现来进行诊断。

诊断

1、酸烧伤常见的为硫酸、盐酸、硝酸烧伤。此外尚有氢氟酸、石炭酸、草酸等。它们的特点是使组织脱水蛋白沉淀、凝固,故烧伤后创面迅速成痂、界限清楚,因此限制了继续向深部侵蚀。①硫酸、盐酸、硝酸烧伤:硫酸、盐...