妊娠呕吐

妊娠呕吐(vomitingofpregnancy)是指孕妇在早孕期间经常出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠,称为早孕反应,一般于停经40天左右开始,孕12周以内反应消退对生活、工作影响不大不需特殊处理。而少数孕妇出现频繁呕吐,不能进食,导致体重下降,脱水,酸碱平衡失调,以及水、电解质代谢紊乱严重者危及生命。发病率为0.1%~2%,且多见于初孕妇,早孕时多见极少数症状严重,可持续到中、晚期妊娠预后多不良。恶性呕吐(perniciousvomiting)是指极为严重的妊娠剧吐,患者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。

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病因

尚未明确,可能与下列因素有关:1.内分泌因素(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高:如今认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关。因为一方面,早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;...

检查

临床表现:1.恶心呕吐停经6周左右出现恶心、流涎和呕吐并随妊娠逐渐加重,至停经8周左右发展为频繁呕吐不能进食呕吐物中有胆汁或咖啡样分泌物。2.水、电解质紊乱严重呕吐和长期饥饿导致脱水、电解质紊乱,使氢...

诊断

1.急性胃肠炎也可引起恶心、呕吐,甚至脱水但本病与妊娠无关,多有饮食不洁史。除恶心、呕吐外,伴有上腹部或全腹部阵痛及腹泻,粪便检查有白细胞及脓细胞,抗感染治疗后症状可迅速消失。2.急性病毒性肝炎严重妊...