舌咽神经损伤

舌咽神经为混合神经,包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后,在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经,其运动支主管提软腭功能,副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经,外伤受损的机会相对较少,多因骨折线波及颈静脉孔所致,但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累,单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失,咽上部一般感觉减低或丧失,软腭下垂。多采用保守治疗。舌咽神经为混合神经,包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后,在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经,其运动支主管提软腭功能,副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经,外伤受损的机会相对较少,多因骨折线波及颈静脉孔所致,但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累,单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失,咽上部一般感觉减低或丧失,软腭下垂。多采用保守治疗。

部位: 科室: 口腔科 检查项目: 一般摄片 鼻咽部M 核磁共振 耳鼻咽喉
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病因

1.火器伤舌咽神经的单独损伤极为少见,偶尔因小弹片伤所致。在下颌后间隙火器伤中,舌咽神经常与迷走神经、副神经一同受伤。下颌骨水平支受伤时。舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。2.手术误伤颈动脉手术...

检查

一般根据临床表现,结合病史及CT、MRI等影像学检查即可作出诊断。1.一侧舌咽神经损伤表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍),同侧咽肌力...

诊断

单独损伤舌咽神经极为罕见,一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。1.颈静脉孔综合征(Vernet综合征)第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。2.Collet-Sicard综合征第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹,...