术后发热

发热是术后最常见的症状,约72%的病人体温超过37℃,41%高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日)。

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病因

非感染性发热的主要原因:手术时间长(>2小时),广泛组织损伤,术中输血,药物过敏,麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫...

检查

术后第一个24小时出现高热(>39℃),如果能排除输血反应,多考虑链球菌或梭菌感染,吸人性肺炎,或原已存在的感染。

诊断

感染性发热多具有以下特点:1起病急伴有或无寒战的发热。2全身及定位症状和体征。3血象:白细胞计数高于1.2x109/L,或低于0.5109/L。4四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20...