粟粒性结核

结核病的一种,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,少数患者急剧发病,有高度毒性症状和明显的呼吸道症状,偶尔,病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近的静脉(如无名静脉、颈内静脉、上腔静脉),含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。肉眼观,双肺充血,重量增加,切面暗红,密布灰白或灰黄色粟粒大小的结节,微隆起于切面,并显露于肺膜表面。

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病因

结核杆菌感染。

检查

诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝脾大及结核菌素实验阳性,可疑者应进行细菌学检查,血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片,胸部X线摄片常对诊断起决定性作用,早期的粟粒状阴影,弥补于两侧肺野,肺部CT扫描...

诊断

临床上应注意与肺炎、伤寒、败血症、组织细胞增生症及肺含铁血黄素沉着等相鉴别。