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心律失常

心律失常是指心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。性质严重、对血流动力学影响明显、预后较差的心律失常必须立即采取有效地治疗措施;功能性心律失常每不需要特殊处理;某些虽为器质性心律失常,如果心室率正常,也无需特殊治疗。

问题1:心律失常
  • A.颈静脉搏动的频率与心搏一致,心率为100~150次/分,心律规整,其发生与终止以逐渐增快与逐渐恢复为特征
  • A.突然发生或突然停止,自觉心悸、头晕,头颈部发胀、胸闷、乏力;发作持续时间可为数秒钟、数分钟、数小时乃至数日;心律绝对规则,心率多在160~250次/分
  • A.颈静脉搏动频率少于心室率,发生和消失均极突然;发作期可短至数秒,也可长达数天;心率160~220次/分;发作时伴心前区不适、精神不安、恐惧感
  • A.颈静脉搏动频率快于心室率,器质性心脏病患者;心室率在150次/分左右,规则;压迫颈动脉窦或眼球心率可突然减慢
  • A.心率固定在20~40次/分,颈静脉搏动频率多于心搏,且有巨大收缩波;或伴Adams-Stokes综合征发作史
  • A.心室率小于60次/分且节律规则,无上述症状
  • A.心室率正常
  • A.冠心病、心肌炎、心肌病等疾病;尤其有持续性、严重的心动过缓(窦性频率多<50次/分)史伴有头晕、晕厥,运动及药物不能使窦性心率增加到90次/分及以上;过缓性心律失常和过速性心律失常交替出现
  • A.风心病、冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病等病史;有突发或持续的心悸、胸闷等症状;心脏听诊心律绝对不齐,第一心音强弱不一,并有脉搏短绌(脉搏次数少于心率)
  • A.冠心病、心肌炎、心肌病、电解质紊乱如高钾血症等病因;整齐的心律中突然有一间歇;可伴有心悸、心搏脱落感、乏力,脱漏频繁可发生晕厥
  • A.心悸、心停搏感、头晕或乏力;体检时发现有脉搏脱落或触及提前发生的较弱脉搏;听诊可发现在整齐心律中突然出现提前发生的心搏,其后有一较长间歇
  • A.使用下列药物:洋地黄制剂、奎尼丁、普鲁卡因胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄素、中药乌头、附片等后出现的心律失常
这是最后1个问题
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