孕期贫血是最常见的一种合并症,很多孕妈妈受此困扰,怀孕晚期的贫血患病率更是高达40%,而且贫血可对母儿造成一定危害,严重者危及母儿生命。那怎样才能有效地预防贫血呢?以下超实用7方法有效预防贫血。
1.定期做贫血指标检查
产前检查时,应定期做血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白等贫血指标的检查,以便及时发现贫血的证据,并针对不同的病因进行治疗。若患有严重血液病,如再生障碍性贫血,孕前诊断明确者不宜妊娠。
2.重视膳食营养均衡
孕妈妈应重视膳食营养均衡,改变不良的饮食习惯,忌偏食、挑食、素食。孕妈妈应多食高蛋白、高维生素、含叶酸、维生素B12及含铁丰富的饮食。含铁丰富的食物有动物肝脏、血液、海带、木耳、紫菜,其次有瘦肉、豆类等。若同时补钙及维生素C有助于铁的吸收。叶酸在新鲜绿叶蔬菜中含量多,维生素B12则主要从动物蛋白中摄取。
3.预防性补充铁剂
正常饮食不能满足孕妇铁的需求
妊娠期贫血中缺铁性贫血占90%以上。妊娠期铁的需求量明显增加,生理需求量由每日0.8毫克逐渐上升,最高可达7.5毫克,大于日常饮食中铁的平均摄入量。以体重为55千克的孕妈妈为例,整个妊娠期间总的铁需要量约为100毫克。平均每天需铁量,在怀孕早期的3个月为0.8毫克,中孕期3个月为4~5毫克;晚孕期3个月大于6毫克。正常成人每日从食物中摄入10~15毫克铁,仅5%~10%能吸收,吸收的铁仅为1~1.5毫克。即使在妊娠中期和晚期,铁的吸收率可由10%增至25%~30%,正常饮食中摄入的铁仍不能满足孕妈妈需要。有研究显示,整个孕期从食物中最多能补充500毫克铁,尚有500毫克铁需以另外形式补充。
所有孕妇应常规补铁
妊娠20周以前的缺铁性贫血发生率并不高,在妊娠后期,尤其是妊娠足月时发生率明显上升。妊娠期若不补充铁剂,大部分孕妈妈的贮备铁将被耗尽,铁水平明显下降,直至产后6个月血清铁蛋白也很难恢复至非孕时期的正常水平。近年来,对孕期补铁进行了大量研究,认为从妊娠20周开始适当补充铁,能明显改善孕妈妈铁缺乏,故应对所有孕妈妈常规补铁。此时补铁,铁的吸收率增高,引起孕妈妈恶心和呕吐的副反应也较小。WHO推荐,在缺铁性贫血发生率<20%的地区,每天应补充60毫克铁,而在缺铁性贫血高发地区,每天应补充120毫克铁。
小贴士 理想口服铁剂6要求
国际规定的理想口服铁剂应符合6项要求:
①与硫酸亚铁一样易吸收。
②无金属异味,不会使牙齿变黑。
③对肠道无腐蚀作用。
④铁剂在十二指肠吸收时相当稳定。
⑤不会引起铁中毒。
⑥无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副反应。
建议应用3种铁剂
我们建议孕期补铁可用以下3种铁剂:
①硫酸亚铁,过去最为常用,吸收率较高,不良反应较少。每片0.3克,每天服1片,约含铁60毫克,足以预防贫血。
②富马酸亚铁,每片0.2克,约含铁66毫克 ,每天服1片,不良反应较轻。
③力蜚能,每粒150毫克,含铁约70毫克 ,吸收率高于硫酸亚铁,每天服1粒。
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