多囊卵巢综合征首先引起月经失调,然后导致不孕,但是其实除了这些问题之外,多囊卵巢综合征更重要的危害是它的远期危害。要是拖着不治,会导致一些代谢性的疾病,还有一些病人如果没有及时进行调整的话,还会出现子宫内膜的恶性肿瘤。那么如果得了多囊卵巢综合症怎么办?
得了多囊卵巢综合症怎么办
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种由月经失调、不孕、多毛、肥胖合并双侧卵巢增大呈多囊改变组成的一组临床症候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述该病以闭经和双侧多囊卵巢为特征,故又称Stein-Leventhal综合征。在月经失调的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。
得了多囊卵巢综合症怎么办
一、一般治疗
肥胖患者应通过加强锻炼、控制饮食、服用药物等方法减轻体重。
二、降低LH水平
1、口服避孕药:周期性服用,通过反馈作用降低LH的高频高幅异常分泌,使卵巢源性雄激素减少。因周期性子宫内膜剥脱起到预防子宫内膜癌的作用,用药6~12个周期可抑制毛发生长和治疗痤疮。
2、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa):用大剂量抑制法使促性腺激素的分泌减少,抑制卵巢源性的雄激素分泌。常用剂型有:诺雷德3。6mg,达必佳3。75mg,达菲林3。75mg,于月经的第2天皮下注射,每28d1次,应用6个月,可用于要求生育而难以控制的高LH水平的PCOS患者。
三、改善PCOS的胰岛素抵抗状态
甲福明、二氮嗪、噻唑烷二酮类(格列酮类)等药物可提高胰岛素靶细胞的敏感性,降低血胰岛素的水平,改善PCOS的胰岛素抵抗状态,纠正PCOS患者的高雄激素血症,改善卵巢排卵功能。
四、降低雄激素水平及其受体活性
上述降LH药物及调节胰岛素分泌的药物,均可降低血雄激素水平。螺内酯是醛固酮竞争抑制剂,除利尿作用外,尚能抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,能与双氢睾酮竞争靶组织的雄激素受体,并能降低血中睾酮水平,每日剂量40~200mg,治疗多毛需要用药6~9个月。
五、促排卵治疗
有生育要求者,在降低血LH或睾酮后,使用氯米芬50~150mg/d,连用5~7d;用基础体温及超声监测排卵,适时给予人绒毛膜促性腺激素(hCG)10000U肌内注射促排卵。生育期不要求生育的女性,若年龄<38岁,仍应行常规促排卵治疗,以保证有周期性月经来潮。促排卵无效时,可考虑单纯黄体酮撤退性出血治疗,预防子宫内膜癌。
六、手术治疗
卵巢楔形切除术一度曾是不排卵多囊卵巢综合征的主要治疗方法,目前逐渐被各种腹腔镜下的电灼术、多点穿刺术或激光打孔术所取代。术中应注意避免损伤卵巢门附近结构和卵巢系膜的血管,以免影响卵巢的血液供应。
得了多囊卵巢综合症怎么办?这种病多数出现在一些青春期的少女,或者说是一些育龄期的妇女,如果小时候比较胖,大了之后月经不调,或者皮肤上面出现很多痤疮痘痘,后面又接着出现月经失调,这种情况我们也要注意,这些都是多囊卵巢综合征的初期表现,我们就要及时到医院进行检查。