目前男男同性性行为已经取代了静脉吸毒传播艾滋病成为我国艾滋病感染的第一高危人群，这一艾滋病的传播形势是有其根本原因的。
一、没有固定性伴侣
男男同性性行为者大多没有固定的性伴侣。“拥有多名性伴侣”往往是感染艾滋病或其他性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等）的主要原因，因此男男同性性行为者多伴侣性交的性乱行为导致了男男同性恋更易感染艾滋病。
二、性交方式
男男同性性行为者通常采取口交kj或肛交GJ的方式，尤其是后者，大大加剧了男男同性性行为者感染艾滋病的风险。由于直肠内的碱性环境很适宜于病毒的生存繁殖，而且肛肠的黏膜薄而娇嫩，其下有丰富的毛细血管，发生性行为时极易引起破损出血，使病原体从肛门或直肠的破损处侵入，直接进入血液。
三、不使用安全套
男男同性性行为者不注重使用安全套，安全套的使用率较低只有40%左右，即使有避孕套作为辅助，也不能全然避免病毒的感染。避孕套本身对于避孕这一原始目的尚且存在一定的失败几率，何况与精子相比，无论从哪个角度考量，艾滋病毒侵入对方的身体远比精子与卵子结合的几率大得多。并且相当一部分男同人群都和异性组建了家庭或同时拥有异性的性伴侣，双伴侣性交这无疑更加剧了艾滋病由高危人群向普通人群扩散的危险性。
四、润滑剂因素
男男同性性行为由于器官构造特殊性，在同性性行为过程中，往往需要借助润滑剂；很多润滑剂由于含有凡士林一类的矿物油，反而容易导致乳胶变脆，极易破裂，由此便又加大了艾滋病毒侵入人体的危险性。
