中医眼中的“肾虚”
中医“肾虚”代表整个内脏功能失调。多表现为精神疲乏、头晕健忘、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、腰背酸痛、性机能失常、不育不孕、小儿囟门迟闭和骨软无力、老年人骨质脆弱和易于骨折、尺脉弱等。判断手法是中医的收集资料、望闻问切辨证分析。
西医眼中的“肾病”
西医的“肾病”仅指肾脏器官的疾病和损伤,包括肾炎、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾衰竭等内科性肾脏实质疾病,也包括肾脏结石、感染、肿瘤、创伤等外科性疾病。
“肾病”最常见的表现是尿液异常。通过尿常规检查可以很容易地发现血尿、蛋白尿。因此建议体检时均应做尿常规检查。“肾病”另一个最常见的症状是水肿,多发生于眼睑部位,以晨起为著;还可见于下肢,在长期卧床的病人还可见于腰骶部等下垂部位,多为可凹性水肿(即用手指按压后出现不易恢复的皮肤凹陷),以夜晚为著。“肾病”尿量的改变还包括夜尿增多。
肾病患者早期可没有任何自觉症状,但随着血肌酐水平的升高和肾小球滤过率的下降,会逐渐出现纳差、恶心、呕吐等消化系统症状;乏力、面色苍白、心慌、气短等贫血症状;胸闷、憋气、喘憋、不能平卧、血压进行性升高等心血管系统症;还可以出现皮肤瘙痒、手足感觉异常、骨痛、易发生骨折、感染等情况。
肾病、肾虚可交叉地并存
此外,肾病、肾虚可以交叉地并存。得了西医所说的“肾病”可能是中医里的“肾虚”,也可能不是,需要中医师做判断。比如,慢性肾炎患者病久多多少少会有不同程度的“肾虚”表现。而肾结石多为湿热症。尿路感染以尿频、尿急、尿痛尿路刺激症状等为临床特点,属中医淋证的范畴。