互联网经济、网络购物等新兴业态，不仅在对传统的商圈消费模式造成冲击和影响，也正在波及一些与商圈、人流量紧密相关的行业、领域。记者昨日从广州市血液中心获悉，高度依赖街头采血来供应临床的广州无偿献血，正面临着街头人流量萎缩的影响。
“2015年，广州市无偿献血的总量中，有超过7 0 %的献血量来自街头。而到了2016年，在总体采供血量都上升了5 .9%的情况下，街头采血占比却出现了8%的下降”，广州市血液中心主任付涌水表示，该中心正在通过一系列的举措增加无偿献血的来源，以保证医疗临床用血量。
市民无偿献血热情积极
广州市作为全国三大医疗中心城市，每年的门诊量、手术量在全国城市中一直居于前列位置。庞大的医学诊疗，也在临床端消耗掉了大量的血液。“广州市民的献血热情和积极性一直是很高的，统计显示，广州市民无偿献血率达到了2.8%—3%的较高水平。每100名广州市民中，就有约3人参加无偿献血，这一比例是全国数据的三倍”，付涌水透露。
市民热心捐献的同时，广州的医疗临床用血也高度依赖街头采血。以2015年为例，广州市的无偿献血者达29 .96万人次，无偿献血量已经超过50万单位，其中来源于全市流动献血车和商圈内固定献血点的采集量，就占到了70%以上。超过35万单位的全血，来自于街头采集。
“也正是基于这一特点，广州市一直比较重视街头流动采血车和固定采血点的建设。就在2016年，全市的采血点又增加了5个。固定和流动的采血点已经达到了20个以上了，但来源于街头的无偿献血量却开始呈现下降趋势。”付涌水表示。
据统计，去年全年广州市民献血总人次达到37.89万人次，全血献血量在刨除部分废弃血液后，达到了51.03万个单位，比前年增加了5 .9%，机采成分血达6.44万单位，上升6.1%。但来源于街头的献血量，却下降到了大约62%的水平。测算显示街头采集量约为31万单位，全年街头下降了近4万个单位全血采集量。
“街头采血，主要是靠人流量来带动。而一旦献血点附近的人流量减少，势必就影响到了全血采集”，广州血液中心血源管理部主任何军表示，“许多消费都通过网络销售渠道解决，传统商业模式受到冲击的同时，也对无偿献血这一公益事业造成了极大的影响”。
以广百天河中怡店为例，前年的采血总量为29806单位，到了去年就下降到27973单位，减少近两千个单位。“其他采血点的情况与之非常类似，英雄广场、岗顶商圈、荔湾广场商圈、北京路商圈均出现一定程度的下滑。”
加大发动单位献血力度
街头采血量总体下降的同时，各大医院的临床用血总量却依然是在按5%以上的年增长率增长。要同步满足医疗终端的用血需求，血液中心也在设法增加无偿献血的来源。“增加面向机关、单位、企业的无偿献血发动工作，也就成了最为直接的一条途径”。
据悉，通过对医院、党政机关、企事业单位的宣传发动，2016年团体、单位的献血量总体增加非常明显。“以往，单位的献血者，往往会选择献血200毫升(一个单位)，而在去年，这一情况得到了改观，献300毫升、400毫升的人次明显增加”。付涌水表示，来自团体献血的变化，不仅体现在献血量上，参与单位献血的人次也在不断增加，这很大程度上补足了街头流失的那部分采血量。
正是得益于团体单位献血量增加，去年第四季度广州市停止了全血方面的互助献血，临床适用血浆、红细胞、冷沉淀等全血分离出的血液制品。已不再需要亲属进行互助的情况下，广州临床供血并未受到影响。
付涌水表示，但广州的年用血量年增5%左右这也是一个严峻的事实。为了确保用血，还得进一步发动单位进行团体献血活动。“去年全年，广州就新发动了10多家从未组织过无偿献血单位、企业参与其中，最多的单位一次就献血80多个单位，效果非常明显。我们也希望更多的单位能加入到无偿献血的组织当中来。”
据悉，除高校学生等主流单位献血来源外，医生、公务员、事业单位工作人员是广州单位献血的主流献血人群。
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全面二孩政策实施 产科用血量明显增加
通过宣传发动市民献血来开源的同时，广州市血液中心也在医疗终端推广节流的微创手术。“微创、节约用血的手术推广得非常不错，一些传统的手术在改用微创技术后，用血量大大减少了”，付涌水表示。
但不断进步的外科技术，却也为临床供血带来了新的挑战。以前无法开展的手术，现在能够开展了，开展之后用血量也在急速增加。比如用血量庞大的主动脉瘤手术，往常很少医院开展，现在开展的医院越来越多。此外，恶性肿瘤病人尤其是血液肿瘤病人来穗治疗的比较集中，创伤、车祸、意外伤害事件比较高发，这些领域都成了医疗终端用血的大头。
值得注意的是，2016年开始实施的全面二孩政策，释放出了不少高龄产妇的生育意愿后，产科的用血量尤其是紧急用血量也在不断增加。就在3月底，广东省某医院产科就接连抢救了两例高龄产妇分娩后大出血。先是一名37岁的产妇，剖腹产一孩后，二孩发生胎盘植入。抢救就用了22个单位的红细胞、2000毫升血浆、20个单位的冷沉淀和一个单位的血小板。3月28日，一位38岁的高龄产妇出现类似的情况。20个单位的红细胞、两个单位的血小板……
广州市另一家医院产科，同样为了抢救高危产妇。一个用掉了20个单位血制品，一个用掉了12个单位。“以往，市一的产科提供的顺产多，基本不怎么耗费血液，但在2016年，产科的用血量已接近全院用血的5%”，付涌水表示。
以抢救重症孕产妇见长的广州某医院，月均高危、重症产妇抢救数量达到35例之多，同比实施全面二孩前增加了15%左右。相对应的，其血液制品的使用量也有相同比例的增多。
为了确保产妇的安全，市卫计委多次组织了会议进行协调。而负责医疗临床供血的血液中心也特意为产科领域的抢救开辟了绿色通道。产后大出血往往需要输注血小板来增强凝血，血液中心在血小板供应非常紧张的情况下，每晚都会准备一定数量的手工血小板，以备重症产妇抢救使用。“而一旦抢救需要大剂量其他血液制品，治疗医院本身库存不能满足需求的情况下，血液中心也会紧急调派给这类抢救使用”。
对广州市血液中心而言，2016年因抢救重症、高危产妇而求援到该中心的电话明显增多。“因为医院的库存血往往能够支撑抢救，往年一年求助到血液中心紧急供血的电话几乎没有。而去年，光我接听的紧急供血、供血小板的电话就有十多个，全中心超过30个”，付涌水表示。
