昨天，北京医师协会乳腺检测专家会诊中心公布的调查数据显示，逾半数女性的乳腺癌异常发现率较高，需要进行乳腺影像学检查。专家建议，成年女性每年应定期进行乳腺检查，以提高乳腺癌的治愈率。
此次普查行动由北京医师协会乳腺检测专家会诊中心及北京天宜乳腺医院等联合举办，累计有1.5万名年龄在30岁至70岁的女性进行乳腺癌普查。数据显示，接受专科医生触诊的妇女约15000人次，其中需要进行影像学检查者达8000余人次，占53%。普查活动共发现乳腺癌7例，其中6例为早期患者。
北京医师协会乳腺疾病专家委员会秘书张志刚教授表示，早期发现比例将有效提高治愈率，超过九成的乳腺癌患者可以治愈。在西方发达国家，年龄在40岁至69岁的妇女，每年都接受1次至2次的乳腺X片或者磁共振检查，可有效降低乳腺癌死亡率约40%。
乳腺癌治疗效果因医生水平不同而异
美国《新闻周刊》报道，根据美国进行的一项新研究，乳腺癌的治疗效果会因外科医生的技术水平不同而存在明显差异。根据研究人员的估计，如果所有外科医生在实现阴性切缘和实施放疗方面的技术能够达到中等水平，患者5年内的癌症复发几率将降低22%。更令人感到吃惊的是，外科医生的重要性甚至有可能超过治疗本身。
想说找对医生很难
对于任何接受乳腺癌手术的女性来说，她们在恢复室里最希望听到的话就是“我们已经完全切除肿瘤”。换句话说，就是阴性切缘。所谓的阴性切缘是指被切除的组织边缘几毫米范围内没有任何癌细胞，能够降低乳腺癌复发的可能性，进而提高患者的存活几率。此外，在乳房肿瘤切除术或者其他保留乳房手术之后接受放疗同样能够提高无癌生存率。
然而，乳腺癌患者要想找到一位技术高超的外科医生为自己实施手术并非易事。正如《新闻周刊》在2009年的一篇报道中所指出的那样，乳腺癌患者在寻求理想治疗效果过程中面临的难度多年来就是一大丑闻。一项新研究发现，对于乳腺导管内癌患者来说，难于获得理想治疗效果构成的威胁超过任何人的想象，其中一大障碍就是专业医疗机构和医保部门拒绝公布相关信息。此外，外科医生的职业操守良莠不齐，有些人根本不考虑患者的经济承受能力，甚至存在道德问题。
阴性切缘+放疗=低复发风险
非侵袭性乳腺癌通常采用保留乳房手术或者乳房切除术治疗，患者在接受保留乳房手术之后可能接受放疗，也可能不接受这种治疗。根据《国家癌症研究所杂志》3日刊登的一篇论文，治疗效果同样取决于具体由哪位外科医生为患者实施手术。
根据美国兰德公司的安德鲁·迪克负责的一项分析，防止乳腺导管内癌患者在治疗后复发的两个最重要因素是阴性肿瘤切缘以及在乳房保留手术之后接受放疗。这两大因素究竟有多重要？据研究人员对994名乳腺导管内癌患者的医疗记录进行的分析，在乳房保留手术之后接受放疗的女性癌症复发几率大约在5%左右，而没有接受放疗的女性则高达14%。实现阴性切缘同时接受放疗的女性复发几率在3%左右，阳性切缘同时接受放疗的女性复发几率为15%左右，实现阴性切缘但未接受放疗的女性复发几率在13%左右，阳性切缘同时未接受放疗的女性复发几率则高达25%。
显而易见，手术后未接受放疗将提高乳腺癌复发风险，阳性切缘同样会产生这种不利影响。更令人感到吃惊的是，这两大决定治疗效果的因素也会因不同的外科医生而存在明显差异。差异到底有多大？根据研究人员的估计，如果所有外科医生在实现阴性切缘和实施放疗方面的技术能够达到中等水平，患者5年内的癌症复发几率将降低22%。
下页阅读提示：乳癌患者找对医生或比治疗更重要
